МСКТ грудной клетки является высокоинформативным методом исследования и отвечает нам на множество вопросов - состояние легких, сердца, ребер, наличия или отсутствия опухолевых заболеваний, врожденных патологий, воспалительных явлений. Если кардиологу помогает ЭХОКГ, то торакальному хирургу, пульмонологу - МСКТ самый большой помощник.
Можно ли лечить протяженные и широкие деформации? - Да. И у нас уже немало таких пациентов, полностью излечившихся от больших по площади деформаций при помощи ортезов. Если пациент верит в метод, мотивирован, тем более видит положительный эффект уже после первичного применения ортеза, то успех обеспечен. Нужно только время и терпение. Мы уверены, что пройдет всего лишь несколько лет и широкие массы не только врачей, но и обычных людей привыкнут к присутствию вокруг них людей, носящих различные ортезы для лечения также, как привыкли к брекетам для выпрямления прикуса...
Вопрос – каково устройство и принцип работы вакуумного колокола? Вакуумный колокол представляет собой устройство чашеобразной формы из ортопедического силикона. Он гибкий, и в то же время он исключительно прочный и легко чистится. Каждый вакуумный колокол имеет смотровое окно из поликарбоната, они очень прочны и оптически прозрачны. При применении вакуума через окно видно, как приподнимается впалая грудь. Вакуумные колокола, предназначенные для фиксации воронкообразной деформации могут генерировать умопомрачительную силу. К примеру, вакуумный колокол Эккарта Клобе диаметром 20 см, а это примерно 315 квадратных сантиметров, может поднимать в общей сложности 314 кг при полной нагрузке. 15% мощности всасывания устройства достаточно, чтобы вытянуть около 47 кг. Некоторые пациенты используют максимальную мощность вакуумного колокола, поэтому при переусердствовании даже возможны случаи развития «килевидной деформации».
Вопрос – есть ли сильная боль и не упадет ли колокол? Первые разы колокол обычно устанавливают родители. Школьники быстро адаптируются и сами надевают колокол уже через несколько дней. Мотивация – главный ускоритель. Пациент сам видит изменения и начинает стремиться к лучшему! Главное – боли нет, бывают неприятные ощущения, но это только вначале терапии. Правильно подобранный колокол при адекватной компрессии – не упадет! Гематома под колоколом – обычное явление. Со временем это значительно уменьшается. Пациенты могут жить обычной жизнью. Они ходят в детсад, школу, играют, занимаются… Даже при первичной пробе 90% пациентов чувствуют себя очень хорошо. 30-45 минут экспозиции - уже виден положительный эффект. Немного сложнее с дошколятами. Детям 4-6-7 лет нужна помощь родителей. Хотя встречаются иногда смышленые 6 летние, сами устанавливающие колокол. При хорошей компрессии колокол не упадет….
Вопрос – есть ли различия в коррекции воронкообразной деформаций грудной клетки у девочек и у мальчиков? Конечно же есть. И притом большие. К сожалению, применение альтернативного метода вакуумной терапии у девочек ограничено возрастом от 4 до 12-14 лет в зависимости от индивидуальных особенностей полового созревания. У мальчиков же эта планка может быть отодвинута до 20-22 лет в некоторых случаях. Да, коррекцией фигуры люди занимались издревле, буквально несколько столетий назад аристократия поголовно носила корсеты. Девочки умудрялись иметь талию меньше 40 см в обхвате, но это стоило больших мучений и начиналась вся экзекуция с раннего детства. Дело в том, что женский организм завершает свое полное формирование гораздо раньше нежели мужской, зачастую в 13-15 лет это уже не девочка, а полностью сформировавшаяся женщина с окостенением нужных нам для коррекции ребер и никакого роста уже не будет. Но бывают исключения из правил иногда, а для этого нужно консультироваться со специалистом
Вопрос – сколько процентов больных с деформациями грудной клетки можно лечить консервативно? Результат нашей команды на данный момент – до 92%. В странах Средней Азии высокая рождаемость, соответственно население считается «молодым» в сравнении с Европой или Америкой, так как там существует идеология «childfree» (быть свободными отдетей), или в семьях по 1 ребенку. Кроме того, в последние 10 лет набрало силу ЛГБТ, активизация которых способствует дальнейшему демографическому кризису. Согласно данным Агентства Статистики, Узбекистан возглавляет рейтинг стран СНГ по уровню рождаемости (26,2 живорожденных на 1000 жителей в год), далее идут Казахстан (23,5), Кыргызстан (22,4), Армения (12,4), Азербайджан (11,2), Молдова (11,2) и Россия (9,6). Для сравнения в странах Европы этот показатель составляет в основном от -0,7 до 0. Около половины населения у нас граждане младше 20 лет, соответственно, контингент наших больных с деформациями грудной клетки, преимущественно дошкольного и школьного возраста, что дает возможность лечить их консервативно с применением ортезов, не доводя до оперативного вмешательства.
Синдром Поланда (Poland) - краткая характеристика. Тип наследования. Заболевание носит спорадический характер и в редких случаях имеет аутосомно-доминантный тип наследования. Частота. 1:32 000 родов. 70% - мальчики. Одностороннее отсутствие малой грудной мышцы и грудинной части большой грудной мышцы. На той же стороне, как правило, имеются аномалии кисти, такие как отсутствие пальцев в сочетании с гипоплазией кисти, синдактилия и укорочение пальцев в результате отсутствия одной фаланги на всех пальцах (брахидактилия). Сочетание гипоплазии кисти, синдактилии и брахидактилии называется симбрахидактилией. Помимо этого, возможны другие аномалии в виде отсутствия мышц сгибателей на предплечье, недоразвития всей верхней конечности, синдрома Клиппеля-Фейля (короткая шея), синдрома Мёбиуса (паралич лицевой мускулатуры), деформации Шпренгеля и воронкообразной деформации грудной клетки. По любым имеющимся вопросам можете обращаться по телефону:+99890 9178716 Рустем Хаялиев
'Тез-тез сўраладиган саволлар' рубрикасини давом эттирамиз…. Савол – кýкрак қафаси деформацияси билан хаста бýлган болалар бир бирига ýхшайдими? – Ха, албатта ýхшайди! Бу болаларда хаммасида суяк туқимаси дисплазияси бор. Шунинг учун хамма озғин ва бир бирига ака укадай ýхшайди. 10 та болани бир қаторга қýйсак – бир хил бýлади. Воронкасимон деформациядан ташкари 90% болларда сколиоз ва кифоз хам бýлиши мумкин. Бу эслатма ота-оналарга, чунки биринчи ташхисни улар қýяди. Агар яна саволларингиз бýлса, куйидаги телефон номерга мурожаат қилишингиз мумкин:+99890 9178716 Рустем Хаялиев
Когда ждать результат от лечения колоколом. Прежде всего это зависит от степени деформации и настойчивости пациента и его родителей. Если деформация тяжелая, то эффект начинает проявляться через 3-5 месяцев. Если деформация неглубокая, то все видно уже через 1 месяц. Но если деформация небольшая, а пациент носит колокол меньше 10-12 часов, то этого все равно недостаточно для хорошего результата. Поэтому основная рекомендация – обязательно следовать графику и носить колокол по возможности более 13-14 часов в день. Некоторые специалисты рекомендуют носить колокол по 2-3 часа в день. Это неправильно и не приведет ни к какому излечению. Не меньше 14-16 часов в сутки. Тогда успех гарантирован как в случае операции. По имеющимся вопросам обращайтесь по телефону, данному внизу. Биз "Тез-тез сўраладиган саволлар" рубрикани давом эттирамиз ... Вакуум колокол билан даволаш натижасини қачон кутиш керак. Аввало, бу деформация даражасига ва бемор ва унинг ота-онасининг қатъиятлилигига боғлиқ. Агар деформация оғир бўлса, унда таъсир 3-5 ойдан кейин ўзини намоён қила бошлайди. Агар деформация саёз бўлса, унда ҳамма нарса 1 ойдан кейин кўринади. Аммо агар деформация кичик бўлса ва бемор колоколни 10-12 соатдан камроқ вақт давомида кийса, бу яхши натижа учун ҳали ҳам етарли эмас. Шунинг учун, асосий тавсия жадвалга риоя қилиш ва иложи бўлса, колоколни кунига 13-14 соатдан кўпроқ кийишдир. Баъзи врачлар кунига 2-3 соат колоколни кийишни тавсия қилади. Бу нотўғри ва ҳеч қандай натижага олиб келмайди. Кунига камида 14-16 соат. Кейин бу операция бўлгани каби муваффақият билан кафолатланади. Агар сизда бирон бир савол бўлса, илтимос, маслаҳат сўранг: Тел: +998909178716 (мобильный, телеграм, WhatsApp) Instagram: dr.rustem_hayaiev, rustem_hayaliev, sportmeduz Facebook: Rustem Hayaliev, Youtube: Rustem Hayaliev Taplink.cc/drrustem; website http://thor-th.ru/ ; sportmed.uz РЕСПУБЛИКА СПОРТ ТИББИЁТИ ИЛМИЙ-АМАЛИЙ МАРКАЗИ Ташкент, Шайхантаурский район, ул. Алмазар дом 6
Кто же помощники врача – в первую очередь, это мамы и папы, может быть бабушки и дедушки. Но это только в самом начале. Буквально, через несколько дней, недель, дети быстро все понимают и надевают кололол сами. Помощь нужна в основном дошколятам. При правильной мотивации, дисциплине и четком соблюдении наших рекомендаций успех гарантирован всем! По имеющимся вопросам обращайтесь по телефону, данному внизу. Биз "Тез-тез сўраладиган саволлар" рубрикани давом еттирамиз ... Шифокорнинг ёрдамчилари кимлар - биринчи навбатда, бу оналар ва дадалар, еҳтимол бобо ва бувилар. Лекин бу фақат бошида. Бир неча кун, ҳафтадан сўнг, болалар ҳамма нарсани тезда тушунишади ва колоколни ўзлари қўйишади. Мактабгача ёшдаги болалар асосан ёрдамга муҳтож. Тўғри мотивация, интизом ва тавсияларимизга қатъий риоя қилиш билан муваффақият ҳаммага кафолатланади! Агар сизда бирон бир савол бўлса, илтимос, маслаҳат сўранг: Тел: +998909178716 (мобильный, телеграм, WhatsApp) Instagram: dr.rustem_hayaiev, rustem_hayaliev, sportmeduz Facebook: Rustem Hayaliev, Youtube: Rustem Hayaliev Taplink.cc/drrustem; website http://thor-th.ru/ ; sportmed.uz РЕСПУБЛИКА СПОРТ ТИББИЁТИ ИЛМИЙ-АМАЛИЙ МАРКАЗИ Ташкент, Шайхантаурский район, ул. Алмазар дом 6
Когда можно гарантировать хороший результат от вакуумной терапии? Только в случае неукоснительных следований нашему графику. За этот график и режим ношения вакуумного колокола нашу команду кстати хвалили в прошлом году на конгрессе хирургов, занимающихся этой проблемой. В том числе, сам Дональд Насс, Обермейер, Парк, Эккарт Клоуб и другие корифеи. Многие родители и даже сами пациенты в начале лечения не очень верят в успех, но буквально через 1-2 месяца они видят невероятный прогресс и это мотивирует их продолжать терапию дальше. Главное следовать нашим рекомендациям и обязательно перейти через рубеж более 12 часов ношения колокола в день. Тогда успех обеспечен! К сожалению, некоторые специалисты дискредитируют этот альтернативный метод лечения рекомендациями ношения колокола по несколько часов в день. Это недопустимо, так как это слишком мало для достижения успеха. Наш многолетний опыт уже неоднократно подтвердил правильность нашего режима ношения колокола. Все пациенты, выполняющие наши рекомендации – обречены на успех! Кстати, нас опять пригласили на CWIG-2024, проходящий в Аризоне (США) 23-25 октября. У нас 3 доклада по тематике. Приятно, что мы теперь часть большой мировой команды то ракальных хирургов, занимающихся деформациями грудной клетки. Биз "тез-тез сўраладиган саволлар" рубрикани давом эттирамиз... Вакуум терапиясининг яхши натижасини қачон кафолатлаш мумкин? Фақат бизнинг жадвалимизга қатъий риоя қилинган тақдирда. Айтганча, ўтган йили ушбу муаммо билан шуғулланадиган жарроҳлар Конгрессида бизнинг командамиз ушбу жадвал ва вакуум қўнғироғини кийиш режими учун мақтовга сазовор бўлди. Шу жумладан Donald Насснинг ўзи, Обермеер, Парк, Эккарт Клоуб ва бошқа юлдузлар. Кўпгина ота-оналар ва ҳатто беморларнинг ўзлари даволанишнинг бошида муваффақиятга ишонмайдилар, аммо 1-2 ойдан кейин улар ажойиб прогрессни кўришади ва бу уларни терапияни давом эттиришга ундайди. Асосийси, бизнинг тавсияларимизга амал қилиш ва ваккум колоколни қийиш учун кунига 12 соатдан кўпроқ чизиқни кесиб ўтишни унутманг. Кейин муваффақият кафолатланади! Афсуски, баъзи врачлар кунига бир неча соат колокол кийишни тавсия қилиб, ушбу муқобил даволаш усулини обрўсизлантирадилар. Бу қабул қилиниши мумкин эмас, чунки муваффақиятга эришиш учун жуда кам. Бизнинг узоқ муддатли тажрибамиз колокол кийиш режимимизнинг тўғрилигини бир неча бор тасдиқлади. Бизнинг тавсияларимизга амал қилган барча беморлар муваффақиятга эришадилар! Айтганча, бизни яна 23-25 октябр кунлари Аризонада (АҚШ) бўлиб ўтадиган CWIG-24 га таклиф қилишди. Шу мавзуда бизда 3 доклад бор. Ҳозир биз кўкрак қафаси деформациялари билан шуғулланадиган торакал жарроҳларнинг катта Жаҳон гуруҳининг бир қисми эканлигимиздан бахтлимиз. Агар сизда бирон бир савол бўлса, илтимос, маслаҳат сўранг: Тел: +998909178716 (мобильный, телеграм, WhatsApp) Instagram: dr.rustem_hayaiev, rustem_hayaliev, sportmeduz Facebook: Rustem Hayaliev, Youtube: Rustem Hayaliev Taplink.cc/drrustem; website http://thor-th.ru/ ; sportmed.uz РЕСПУБЛИКА СПОРТ ТИББИЁТИ ИЛМИЙ-АМАЛИЙ МАРКАЗИ Ташкент, Шайхантаурский район, ул. Алмазар дом 6
Известно, что от частого использования колокола в связи с его прямым контактом с кожей и воздействия вакуума на кожу под колоколом, на передней поверхности грудной клетки через время (у некоторых пациентов может появиться даже спустя всего 1-2 часа использования колокола!!!) формируются мацерации и раздражение кожи, а иногда кожа грудной клетки может очень сильно отреагировать на продолжительное воздействие вакуумного колокола с появлением пузырьков под чашей колокола, царапин по линии соприкосновения кромки колокола с кожей, открытых кожных ран, требующих прекращения ношения колокола и заживления этих ран. Эти проявления абсолютно не страшны и существуют методики борьбы с пузырьками и ранками, возникающими при продолжительном использовании вакуумного колокола. При этом предсказать возможность появления таких изменений при первичном осмотре каждого пациента не представляется возможным. В моей практике такое бывает 2-3 случая на 100 человек. Приведу пример нескольких детей за последний год. Например, у 11-летней девочки с тонкой кожей возникли такие проблемы спустя несколько дней ношения колокола, о возможности возникновения которых и предупредил маму девочки. Иногда приходится ждать несколько дней для того, чтобы кожа зажила и восстановилась, можно просто разбрызгать на травмированное место спиртовый антисептик. В особо тяжелых случаях используется защита кожи при помощи силиконовой «прокладки» - это обычный силиконовый молд 25 см диаметром - можно купить на Озон, из которого вырезается повторяющая колокола форма с запасом внутрь под колокол и снаружи), увеличивающий площадь соприкосновения вакуумного колокола с передней поверхностью грудной клетки и, тем самым, резко уменьшающая болевой синдром. Биз "тез-тез сўраладиган саволлар" рубрикани давом эттирамиз... Маълумки, колоколнинг тез-тез ишлатишдан унинг тери билан бевосита алоқаси ва остидаги терига, бир мунча вақт ўтгач кўкракнинг олд юзасига таъсири туфайли (баъзи беморларда у кейин ҳам пайдо бўлиши мумкин) колоколни ишлатишдан атиги 1-2 соат!!!) мацерация ва терининг тирнаш хусусияти ҳосил бўлади ва баъзида кўкрак териси вакуум узоқ вақт таъсир қилишига жуда кучли таъсир қилиши мумкин, колокол косаси остида пуфакчалар пайдо бўлиши, колокол четининг тери билан алоқа қилиш чизиғи бўйлаб тирналишлар, очиқ тери яралари, колоколни кийишни тўхтатиш ва бу яраларни даволашни талаб қилади. Бу кўринишлар мутлақо даҳшатли эмас ва вакуум колоколдан узоқ вақт фойдаланиш билан юзага келадиган пуфакчалар ва яралар билан курашиш усуллари мавжуд. Шу билан бирга, ҳар бир беморни дастлабки текшириш пайтида бундай ўзгаришлар эҳтимолини тахмин қилиш мумкин эмас. Менинг амалиётимда бу 100дан 2-3 кишида содир бўлади. Мана, ўтган йил давомида бир нечта болаларнинг мисоли. Мисол учун, нозик терига эга бўлган 11 ёшли қиз бир неча кун колокол кийганидан кейин бундай муаммоларга дуч келди, бунинг эҳтимоли ҳақида у қизнинг онаси огоҳлантирилди. Баъзан терининг тикланиши учун бир неча кун кутишингиз керак, шунчаки шикастланган жойга спиртли антисептик сепишингиз мумкин. Айниқса оғир ҳолатларда терини ҳимоя қилиш учун силикон прокладка қўлланилади, у қўнғироқни такрорлайдиган шаклда кесилади), кўкракнинг олд юзаси билан вакуум колоколи алоқа майдони оширилгандан кейин оғриқ синдроми кескин камайтирилади. Агар сизда бирон бир савол бўлса, илтимос, маслаҳат сўранг: Тел: +998909178716 (мобильный, телеграм, WhatsApp) Instagram: dr.rustem_hayaiev, rustem_hayaliev, sportmeduz Facebook: Rustem Hayaliev, Youtube: Rustem Hayaliev Taplink.cc/drrustem; website http://thor-th.ru/ ; sportmed.uz РЕСПУБЛИКА СПОРТ ТИББИЁТИ ИЛМИЙ-АМАЛИЙ МАРКАЗИ Ташкент, Шайхантаурский район, ул. Алмазар дом 6